個人情報保護について

基本方針|利用目的|第三者への提供について

個人情報の利用目的

個人情報保護法では、個人情報取扱事業者(当健保組合を含む)は個人情報を取得した場合、その利用目的を本人に通知、または公表しなければならないとされています。

当組合では、個人情報の利用目的の公表を、本Webサイト、機関紙、当組合事務所への提示、及び機関紙等への掲載をもって行っていくこととします。「基本方針(プライバシーポリシー)」前段に記載された個人情報等を、当組合が使用する主な利用目的は以下のとおりです。

  • 健保組合等の内部での利用に係る事例
  • 他の事業者等への情報提供を伴う事例

1.被保険者等に対する保険給付

  • 法定給付および付加給付の実施、及び給付実績の記録・保管
  • 高額療養費および一時負担還元金等の自動払い
  • 海外療養費に係る翻訳のための外部委託
  • 第三者行為に係る損害保険会社等への求償
  • 健康保険組合連合会の高額医療給付の共同事業

2.保険料の徴収等

  • 被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
  • 健康保険料、介護保険料の徴収
  • 被扶養者の認定
  • 健康保険被保険者証の発行
  • 被保険者等の資格等のデータ処理の外部委託

3.保健事業

  • 健康の保持・増進のための健診等各種保健事業の実施
  • 健診結果に基づく保健指導等の産業医・外部機関への委託
  • 医療機関への健診等の委託、受診勧奨・アンケート調査の委託等
  • 健康保険組合連合会の契約保養所等の利用費補助
  • 被保険者への医療費通知(被扶養者分を含めて通知)
  • 健康保険組合連合会主催の共同事業
  • 保険事業の事業実施(常備薬の配布等)に係る委託

4.診療報酬の審査・支払

  • 診療報酬明細書(レセプト)等の内容点検・審査
  • レセプトデータの内容点検・審査の委託
  • レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込処理の委託

5.健康保険組合の体質分析と運営の安定化

  • 医療費分析、疾病統計
  • 医療費分析、疾病統計に係るデータ処理等の外部委託

6.その他

  • 健保組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
  • 健保組合の管理運営に係る記録資料
  • 適正な経理事務の執行
  • 業務の適正処理のための照会または回答(保険者間の情報交換=特定個人識別不能情報)
  • 第三者求償事務において、保険会社・医療機関等への相談または届出等
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